Znakovi i simptomi dijabetesa tipa 2

Ključne zaključke

• Najčešći rani znakovi i simptomi dijabetesa tipa 2 su često mokrenje, ekstremna žeđ i uporna glad.
• Ako imate dijabetes tipa 2, možete osjetiti trnce ili utrnulost u rukama, prstima na rukama i nogama – to može upućivati na oštećenje živaca (dijabetička neuropatija).
• Rana dijagnoza i brzo liječenje mogu značajno smanjiti rizik od kasnijih komplikacija.

Dijabetes tipa 2 je česta metabolička bolest u kojoj tijelo postupno gubi sposobnost da učinkovito koristi glukozu u krvi (šećer u krvi). Zbog toga se mogu pojaviti različiti simptomi, a mnogi se javljaju već u ranoj fazi.

Najčešći rani znakovi i simptomi dijabetesa tipa 2 su često mokrenje, ekstremna žeđ i uporna glad. Ipak, postoje i drugi signali koje tijelo može slati kao upozorenje. Dijagnoza može promijeniti život, ali dijabetes tipa 2 je u velikom broju slučajeva dobro podnošljiv i kontrolabilan kada se otkrije na vrijeme.

U nastavku saznajte 14 znakova i simptoma dijabetesa tipa 2, šta mogu značiti i zašto je važno započeti liječenje što je ranije moguće. Usput, ako primjećujete da vam stres pogoršava apetit, san ili energiju, korisno je pročitati i vodič o stresu, jer stres može pojačati subjektivni osjećaj iscrpljenosti i “magle u glavi”.

Znakovi dijabetesa tipa 2

1. Često mokrenje

Često mokrenje, pretjerano mokrenje ili oboje – poznato i kao poliurija – jedan je od ranih znakova da je razina šećera u krvi dovoljno visoka da se “prolije” u urin.

Kada bubrezi više ne mogu zadržati svu glukozu u krvi, dio glukoze prelazi u urin. To znači da ćete češće mokriti, a često i noću, što može dodatno narušiti kvalitet sna (a loš san može pogoršati osjećaj umora).

2. Ekstremna žeđ

Ekstremna žeđ je još jedan čest rani simptom dijabetesa. Povezana je s povišenim šećerom u krvi i često se pojačava zbog učestalog mokrenja. Zbog gubitka tekućine, organizam “traži” da više pijete.

Često ni veća količina vode ne donosi olakšanje, jer problem nije samo u navici pijenja, nego u neravnoteži glukoze. Osjećaj ekstremne žeđi ili dehidracije može doprinijeti kognitivnoj disfunkciji i smanjenoj koncentraciji u svakodnevnom životu.

3. Povećana glad

Intenzivna glad (polifagija) također može biti rani znak upozorenja. Vaše tijelo inače koristi glukozu iz krvi kao “gorivo” za stanice. Kada je taj sistem poremećen (npr. zbog inzulinske rezistencije), stanice ne dobijaju dovoljno dostupne energije.

Kao rezultat, tijelo stalno šalje signal da mu treba više “goriva”, pa se javlja stalna glad, čak i nakon obroka. Ako želite praktične ideje kako složiti tanjir kada sumnjate na problem sa šećerom, pogledajte i primjere obroka za dijabetičare.

4. Bol ili utrnulost živaca

Ako imate dijabetes tipa 2, možete osjetiti trnce, peckanje ili utrnulost u rukama, prstima na rukama i nogama. To je znak oštećenja živaca, odnosno dijabetičke neuropatije.

Ovo stanje se obično razvija sporo i češće se javlja nakon godina života s dijabetesom. Ipak, kod nekih osoba može biti i jedan od prvih uočenih simptoma, posebno ako su vrijednosti šećera dugo bile povišene bez dijagnoze.

5. Sporo zacjeljivanje rana

Rane mogu sporije zacjeljivati kod dijabetesa iz nekoliko razloga. S vremenom povišena razina šećera u krvi može suziti krvne žile, usporiti cirkulaciju i ograničiti dotok kisika i hranjivih tvari do tkiva koje se obnavlja.

Osim toga, dugotrajno visoke vrijednosti šećera mogu oslabiti imunološki odgovor, pa se tijelo teže bori protiv infekcija. Ako primjećujete česte upale ili ste skloni infekcijama, paralelno može biti korisno poraditi na navikama koje pomažu jačanju imuniteta (naravno, uz kontrolu šećera kao osnovu).

6. Zamagljen vid

Zamagljen vid se često javlja rano kod neliječenog dijabetesa. Može se desiti kada naglo poraste šećer u krvi, što utiče na sitne krvne žile u oku i dovodi do prolaska tekućine u očnu leću. Zamagljenje se ponekad može spontano povući, ali to ne znači da problem treba ignorirati.

Važno je posjetiti oftalmologa, posebno ako se smetnje ponavljaju. Neupravljani dijabetes može povećati rizik od više očnih stanja, uključujući:

• kataraktu
• glaukom
• poremećaje očne površine
• ponavljajući čmičak
• nearteritičnu prednju ishemijsku optičku neuropatiju
• dijabetičku papilopatiju

S dugotrajno visokim razinama šećera u krvi, postoji rizik od ozbiljnijih stanja koja mogu dovesti do sljepoće, poput dijabetičke retinopatije.

7. Tamne mrlje na koži

Tamna, baršunasta promjena boje u naborima kože naziva se acanthosis nigricans. To može biti rani znak upozorenja na dijabetes tipa 2, najčešće u području pazuha, vrata i prepona. Koža na tom području može djelovati zadebljano i “mekano” na dodir.

Ovo se povezuje s povišenim inzulinom u krvi i inzulinskom rezistencijom, koja je čest “prethodnik” dijabetesa tipa 2.

8. Česte infekcije

Bakterijske i gljivične infekcije mogu se pojaviti kod bilo koga, ali osobe s dijabetesom tipa 2 često ih dobijaju češće. Kada je šećer u krvi previsok da bi ga bubrezi filtrirali, glukoza završava u urinu, što može pogodovati infekcijama mokraćnog sustava i gljivičnim infekcijama. Česte su i infekcije desni i kože.

Bakterijske infekcije

Neke blaže infekcije ponekad se pokušavaju liječiti kod kuće, ali nekada su potrebni antibiotici koje propisuje liječnik. Uobičajene bakterijske infekcije kod osoba s dijabetesom uključuju:

• čmence (u ili blizu očnih kapaka)
• čireve na površini kože ili karbunkule dublje u koži
• infekcije folikula dlake (folikulitis)
• infekcije oko noktiju

Gljivične infekcije

Osobe s dijabetesom često imaju gljivične infekcije uzrokovane Candidom albicans. Ova gljivica slična kvascu može uzrokovati svrbežne crvene osipe, sitne mjehuriće i ljuskanje kože.

Najčešće se pojavljuju u toplim i vlažnim naborima kože, kao što su:

• ispod grudi
• oko prepona
• u vagini
• oko noktiju
• između prstiju na rukama i nogama

9. Svrbež kože

Svrbež kože ponekad je povezan s dijabetesom i može biti jedan od prvih simptoma. Može nastati zbog više stanja koja se češće viđaju kod povišenog šećera, uključujući:

• kvasnu ili gljivičnu infekciju
• suhu kožu
• lošu cirkulaciju (često u potkoljenicama)

Ako uz svrbež imate i pojačanu nervozu, ubrzan puls ili probleme sa spavanjem, može biti korisno pročitati i vodič o anksioznosti, jer se simptomi često preklapaju i utiču jedni na druge (posebno kada je tijelo pod hroničnim opterećenjem).

10. Suha usta

Suha usta (kserostomija) spadaju među česte oralne simptome kod dijabetesa. Smatra se da je povezana s hiperglikemijom (povišenim šećerom u krvi) i promjenama u ravnoteži tekućina.

Neki od simptoma suhih usta uključuju:

• stalno suha usta
• poteškoće sa žvakanjem, gutanjem ili govorom
• suhe, ispucale usne
• rane ili infekcije u ustima
• hrapav, suh jezik

11. Umor

Ekstremni umor je jedan od karakterističnih simptoma dijabetesa, ponekad se naziva i “sindrom dijabetičkog umora”. Tačan mehanizam nije uvijek jednostavan, ali se često objašnjava fluktuacijama glukoze u krvi koje ne obezbjeđuju stabilnu energiju stanicama.

Istraživači također naglašavaju da je vezu između dijabetesa i umora teško proučavati jer se često preklapaju brojni faktori. Umor se može pogoršati zbog:

• dehidracije
• loše kvalitete sna
• nedostatka tjelesne aktivnosti
• pretilosti
• manjkave prehrane
• psiholoških problema
• hormonskih neravnoteža

Ako primjećujete da vas umor “zakuca” baš u periodima pojačanog pritiska i briga, korisna dopuna može biti tekst o tome kako se osloboditi stresa, jer upravljanje stresom ponekad olakša i dosljednost u prehrani i kretanju.

12. Nenamjerni gubitak težine

Ako gubite kilograme bez namjere, to može biti znak upozorenja na dijabetes, ali može ukazivati i na druga stanja – zato je važno razgovarati s liječnikom i uraditi pretrage.

Kod dijabetesa tipa 2, kada u krvi cirkuliše mnogo viška glukoze, dio glukoze odlazi urinom. Zbog toga možete gubiti težinu, čak i ako jedete više nego ranije kako biste ublažili glad.

Neka istraživanja ukazuju da osobe koje dožive nenamjerni gubitak težine prije dijagnoze mogu kasnije imati veći rizik od dijabetičkih komplikacija, poput dijabetičke retinopatije i dijabetičke nefropatije.

13. Razdražljivost

Razdražljivost i promjene raspoloženja mogu se pojaviti kod dijabetesa tipa 2, ali nisu specifične samo za dijabetes. Zato nije dobro donositi zaključak samo na osnovu promjena raspoloženja.

Kod dijabetesa se promjene raspoloženja češće pojavljuju uz druge simptome, a sve više istraživanja povezuje raspoloženje s naglim oscilacijama šećera u krvi. Povišene i niske razine šećera mogu biti povezane sa simptomima mentalnog zdravlja kao što su:

• razdražljivost
• anksioznost
• pojačana briga

Ako uz razdražljivost imate i dugotrajan pad volje, bezvoljnost i gubitak interesa, može pomoći i tekst o depresiji (posebno zbog česte dvosmjerne veze između hroničnih stanja i mentalnog zdravlja).

14. Predijabetes

Većina ljudi razvije predijabetes prije dijabetesa tipa 2. U predijabetesu šećer u krvi je povišen, ali još nije dovoljno visok da bi se postavila dijagnoza dijabetesa. Neki ljudi u toj fazi već osjete simptome, dok drugi ne primijete ništa posebno.

Ako znate ili sumnjate da imate predijabetes, vrijednosti koje se obično koriste za procjenu (u okviru tri česta testa) uključuju:

• A1C od 5,7% do 6,4%
• šećer u krvi natašte od 100 do 125 mg/dl
• OGTT (2 sata) od 140 mg/dl do 199 mg/dl

Što učiniti ako primijetite rane znakove dijabetesa

Ako mislite da imate bilo koji od ovih ranih znakova dijabetesa tipa 2, najbolje je da što prije razgovarate sa svojim liječnikom. Testiranje je često jednostavno (najčešće krvni test), a rezultate možete dobiti prilično brzo.

Važno je znati i da mnogi rani simptomi dijabetesa mogu nalikovati simptomima drugih stanja. Zato je najbolje ne nagađati, nego provjeriti vrijednosti. Dijabetes je stanje koje se može kontrolirati, posebno kada se otkrije rano. Rana dijagnoza i brzo liječenje mogu značajno smanjiti rizik od kasnijih komplikacija.

Promjene načina života povezane s prehranom i tjelovježbom često pomažu u kontroli dijabetesa. Nekima lijekovi neće biti potrebni odmah, ali ako jesu – često je korisno krenuti pravovremeno, prema preporuci liječnika. U tom kontekstu, neki ljudi razmatraju različite prehrambene pristupe, pa se često spominje i keto dijeta, ali svaku značajniju promjenu prehrane je pametno uskladiti sa stručnjakom (posebno ako već uzimate terapiju).

Kada potražiti liječnika?

Odmah se javite liječniku (ili potražite hitnu pomoć) ako primijetite simptome koji su jaki, nagli ili se pogoršavaju, posebno ako sumnjate na izrazito povišen ili snižen šećer u krvi. Obratite pažnju na sljedeće znakove upozorenja:

• izrazita žeđ i vrlo učestalo mokrenje uz slabost ili konfuziju
• naglo pogoršanje vida ili jaka, nova smetnja vida
• izražena pospanost, omamljenost ili promjene svijesti
• nekontrolirano povraćanje, bol u trbuhu ili znakovi teške dehidracije
• rane koje se ne zacjeljuju, crvenilo koje se širi ili znakovi infekcije (toplina, gnoj, povišena temperatura)
• jaki trnci, utrnulost ili bol u stopalima/šakama koji se pogoršavaju
• simptomi koji se ponavljaju i traju sedmicama (umor, stalna glad, svrbež, suha usta)

Za detaljniji pregled simptoma i pristupa liječenju možete pogledati i medicinski pregled na Mayo Clinic, kao i praktične informacije o dijagnozi i praćenju na NHS.

Ako vas istovremeno muče i fizički simptomi napetosti (stiskanje u prsima, drhtanje, ubrzan puls), korisno je provjeriti i fizičke simptome stresa, jer stres može pojačati doživljaj simptoma i otežati rutinu (san, prehranu, kretanje) koja je važna u kontroli šećera.

Disclaimer

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ili savjet liječnika. Ako sumnjate na dijabetes ili imate zabrinjavajuće simptome, obavezno se javite zdravstvenom profesionalcu.