Supraventrikularna tahikardija

Pregled

Supraventrikularna tahikardija (SVT) je vrsta nepravilnog otkucaja srca, koja se naziva i aritmija. To je vrlo brz ili nepravilan rad srca koji utječe na gornje srčane komore. SVT se naziva i paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.

Tipično srce kuca oko 60 do 100 puta u minuti. Tijekom SVT-a , srce kuca oko 150 do 220 puta u minuti. Povremeno kuca brže ili sporije.

Većini ljudi sa supraventrikularnom tahikardijom ne treba liječenje. Kada se preporuči, liječenje može uključivati ​​određene radnje ili pokrete, lijekove, postupak na srcu ili uređaj za kontrolu otkucaja srca.

Vrste

Supraventrikularna tahikardija (SVT) se dijeli u tri glavne skupine:

• Atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija (AVNRT) . Ovo je najčešći tip supraventrikularne tahikardije.
• Atrioventrikularna recipročna tahikardija (AVRT). Ovo je drugi najčešći tip supraventrikularne tahikardije. Najčešće se javlja kod mlađih osoba.
• Atrijalna tahikardija . Ova vrsta SVT-a se češće javlja kod osoba sa srčanim bolestima. Atrijalna tahikardija ne zahvaća AV čvor.

Druge vrste supraventrikularne tahikardije uključuju:

• Sinusno nodalna reentrantna tahikardija (SNRT).
• Neprikladna sinusna tahikardija (IST).
• Multifokalna atrijska tahikardija (MAT).
• Junkcijska ektopična tahikardija (JET).
• Neparoksizmalna junkcijska tahikardija (NPJT).

Simptomi

Glavni simptom supraventrikularne tahikardije (SVT) je vrlo ubrzan rad srca koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Srce kuca 100 ili više puta u minuti. Obično tijekom SVT- a srce kuca 150 do 220 puta u minuti. Ubrzan rad srca može se pojaviti i nestati iznenada.heart.org

Simptomi supraventrikularne tahikardije mogu uključivati:

• Osjećaji lupanja ili treperenja u prsima, nazvani palpitacije.
• Osjećaj lupanja u vratu.
• Bol u prsima.
• Nesvjestica ili gotovo nesvjestica.
• Omaglica ili vrtoglavica.
• Kratkoća daha.
• Znojenje.
• Slabost ili ekstremni umor.

Neke osobe sa SVT-om ne primjećuju simptome.

Kod dojenčadi i vrlo male djece, simptomi SVT -a mogu biti nejasni. Simptomi mogu uključivati ​​znojenje, loše hranjenje, promjenu boje kože i ubrzan puls. Ako vaša dojenče ili malo dijete ima bilo koji od ovih simptoma, razgovarajte sa zdravstvenim djelatnikom.

Kada posjetiti liječnika

Supraventrikularna tahikardija (SVT) obično nije opasna po život osim ako nemate oštećenje srca ili neko drugo srčano stanje. Ali ako je SVT teška, nepravilan rad srca može uzrokovati nagli prestanak svih srčanih aktivnosti. To se naziva iznenadni srčani zastoj.

Nazovite zdravstvenog djelatnika ako prvi put imate vrlo ubrzan rad srca ili ako nepravilan rad srca traje dulje od nekoliko sekundi.

Simptomi SVT -a mogu biti povezani s ozbiljnim zdravstvenim stanjem. Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate vrlo brz rad srca koji traje dulje od nekoliko minuta ili ako se ubrzan rad srca javlja s ovim simptomima:

• Bol u prsima.
• Vrtoglavica.
• Kratkoća daha.
• Slabost.

Uzroci

Supraventrikularna tahikardija (SVT) uzrokovana je neispravnom signalizacijom u srcu. Električni signali u srcu kontroliraju otkucaje srca.

Kod SVT-a , promjena u srčanoj signalizaciji uzrokuje prerani početak otkucaja srca u gornjim srčanim komorama. Kada se to dogodi, otkucaji srca se ubrzavaju. Srce se ne može pravilno napuniti krvlju. Mogu se pojaviti simptomi poput omaglice ili vrtoglavice.

Kako srce kuca?

Da bismo razumjeli uzrok supraventrikularne tahikardije (SVT), možda bi bilo korisno znati kako srce obično funkcionira.

Srce ima četiri komore:

• Dvije gornje komore nazivaju se atriji.
• Dvije donje komore nazivaju se ventrikuli.

Unutar gornje desne srčane komore nalazi se skupina stanica nazvana sinusni čvor. Sinusni čvor stvara signale koji pokreću svaki otkucaj srca.

Signali se kreću kroz gornje srčane komore. Zatim stižu do skupine stanica koje se nazivaju AV čvor, gdje se obično usporavaju. Signali zatim odlaze u donje srčane komore.

U zdravom srcu, ovaj proces srčane signalizacije obično teče glatko. Srce obično kuca oko 60 do 100 puta u minuti u mirovanju. Ali kod SVT-a , srce kuca brže od 100 otkucaja u minuti. Srce može kucati 150 do 220 puta u minuti.

Faktori rizika

Supraventrikularna tahikardija (SVT) je najčešći tip aritmije kod dojenčadi i djece. Također se češće javlja kod žena, posebno tijekom trudnoće.

Zdravstvena stanja ili tretmani koji mogu povećati rizik od supraventrikularne tahikardije uključuju:

• Bolest koronarnih arterija, bolest srčanih zalistaka i druge bolesti srca.
• Zatajenje srca.
• Problem sa srcem prisutan pri rođenju, također nazvan kongenitalna srčana mana.
• Prethodna operacija srca.
• Poremećaj spavanja koji se naziva opstruktivna apneja u snu.
• Bolest štitnjače.
• Nekontrolirani dijabetes.
• Neki lijekovi, uključujući one koji se koriste za liječenje astme, alergija i prehlade.

Druge stvari koje mogu povećati rizik od SVT-a uključuju:

• Emocionalni stres.
• Previše kofeina.
• Prekomjerna konzumacija alkohola, koja se definira kao 14 ili više pića tjedno za muškarce i sedam ili više pića tjedno za žene.
• Pušenje i upotreba nikotina.
• Stimulativne droge, uključujući kokain i metamfetamin.

Komplikacije

Kada srce prebrzo kuca, možda neće slati dovoljno krvi u tijelo. Kao rezultat toga, organi i tkiva možda neće dobiti dovoljno kisika.

Vremenom, neliječeni i česti napadi supraventrikularne tahikardije (SVT) mogu oslabiti srce i dovesti do zatajenja srca. To se posebno odnosi na ljude koji imaju i druga medicinska stanja.

Teški napad SVT-a može uzrokovati nesvjesticu ili iznenadni gubitak svih srčanih aktivnosti, što se naziva iznenadni srčani zastoj.

Prevencija

Iste promjene načina života koje se koriste za liječenje supraventrikularne tahikardije (SVT) također mogu pomoći u njezinom sprječavanju. Isprobajte ove savjete.

• Pridržavajte se zdravog načina života za srce. Jedite hranjivu prehranu, nemojte pušiti, redovito vježbajte i upravljajte stresom.
• Nemojte koristiti puno kofeina. Izbjegavajte velike količine kofeina. Za većinu ljudi sa supraventrikularnom tahikardijom, umjerene količine kofeina ne izazivaju epizode supraventrikularne tahikardije .
• Vodite bilježnicu ili dnevnik o tome kada se simptomi pojave. Uključite simptome, broj otkucaja srca i što ste radili u vrijeme ubrzanog rada srca. Ove informacije vam mogu pomoći da saznate što uzrokuje vrlo ubrzan rad srca.
• Pažljivo koristite lijekove. Neki lijekovi, uključujući i one koji se kupuju bez recepta, mogu sadržavati stimulanse koji mogu izazvati SVT .

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje supraventrikularne tahikardije (SVT), zdravstveni djelatnik vas pregledava i sluša vaše srce. Član vašeg tima za njegu mjeri vam krvni tlak. Obično vam se postavljaju pitanja o vašim simptomima, zdravstvenim navikama i medicinskoj anamnezi.

Testovi

Testovi za dijagnosticiranje supraventrikularne tahikardije (SVT) mogu uključivati:

• Krvne pretrage. Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerili drugi uzroci ubrzanog rada srca, poput bolesti štitnjače.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG). Ovaj brzi test provjerava otkucaje srca. Ljepljivi flasteri, nazvani elektrode, pričvršćuju se na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. EKG pokazuje koliko brzo ili sporo srce kuca. Neki osobni uređaji, poput pametnih satova, mogu snimati EKG . Pitajte svoj tim za njegu je li to opcija za vas.
• Holter monitor. Ovaj prijenosni EKG uređaj nosi se 1 do 2 dana kako bi se bilježila srčana aktivnost tijekom svakodnevnih aktivnosti. Može uočiti nepravilne otkucaje srca koji se ne nalaze tijekom redovnog EKG-a .
• Snimač događaja. Ovaj uređaj je poput Holter monitora, ali snima samo u određeno vrijeme po nekoliko minuta. Obično se nosi oko 30 dana. Obično pritisnete gumb kada osjetite simptome. Neki uređaji automatski snimaju kada se pojavi nepravilan rad srca.
• Implantabilni snimač srčanih otkucaja. Ovaj uređaj kontinuirano snima otkucaje srca do tri godine. Naziva se i snimač srčanih događaja. Prikazuje kako srce kuca tijekom svakodnevnih aktivnosti.
• Ehokardiogram. Zvučni valovi se koriste za stvaranje slika kucajućeg srca. Ovaj test može pokazati kako krv teče kroz srce i srčane zaliske.

Drugi testovi koji se mogu obaviti za dijagnosticiranje SVT-a uključuju:

• Test opterećenja. Tjelovježba može izazvati ili pogoršati supraventrikularnu tahikardiju. Tijekom testa opterećenja obično vježbate na traci za trčanje ili sobnom biciklu dok se provjerava srčana aktivnost. Ako ne možete vježbati, možete dobiti lijek koji povećava broj otkucaja srca kao što to čini tjelovježba. Ponekad se tijekom testa opterećenja radi ehokardiogram.
• Test nagiba stola. Ovaj test se može napraviti kako bi se utvrdilo dovodi li ubrzan rad srca do nesvjestice. Vaši otkucaji srca, srčani ritam i krvni tlak provjeravaju se dok ležite ravno na stolu. Zatim se, pod pažljivim nadzorom, stol naginje u stojeći položaj. Član vašeg tima za njegu promatra kako vaše srce i živčani sustav reagiraju na promjene položaja.
• Elektrofiziološka (EP) studija. Ovaj test pomaže pokazati gdje u srcu počinju neispravni srčani signali. EP studija se uglavnom koristi za dijagnosticiranje nekih specifičnih vrsta tahikardija i nepravilnih otkucaja srca.Tijekom ovog testa, liječnik vodi jednu ili više fleksibilnih cijevi kroz krvnu žilu, obično u preponama, do različitih područja srca. Senzori na vrhovima cijevi bilježe električne signale srca.

Liječenje

Većini ljudi sa supraventrikularnom tahikardijom (SVT) ne treba liječenje. Ako se vrlo ubrzan rad srca događa često ili traje dulje vrijeme, vaš tim za njegu može predložiti liječenje.

Liječenje SVT-a može uključivati:

• Masaža karotidnog sinusa. Karotidne arterije su dvije glavne krvne žile koje šalju krv u glavu i mozak. Nalaze se po jedna sa svake strane vrata. Tijekom masaže karotidnog sinusa, zdravstveni djelatnik nježno pritišće određeno područje vrata uz karotidnu arteriju. To uzrokuje da tijelo oslobađa kemikalije koje usporavaju rad srca. Masažu karotidnog sinusa trebao bi izvoditi samo iskusni zdravstveni djelatnik. Nemojte sami izvoditi masažu karotidnog sinusa.
• Vagalni manevri. Jednostavne, ali specifične radnje poput kašljanja, pritiskanja kao pri pražnjenju stolice ili stavljanja ledenog obloga na lice mogu pomoći u usporavanju otkucaja srca. Ove radnje utječu na vagusni živac, koji pomaže u kontroli otkucaja srca.
• Lijekovi. Ako se SVT često događa, mogu se dati lijekovi za kontrolu otkucaja srca ili resetiranje srčanog ritma. Vrlo je važno uzimati lijek točno prema uputama kako bi se smanjile komplikacije.
• Kardioverzija. Lopatice ili flasteri na prsima isporučuju šokove koji resetiraju srčani ritam. Ovaj se tretman obično koristi kada je potrebna hitna pomoć ili kada vagalni manevri i lijekovi ne djeluju. Također je moguće izvesti kardioverziju lijekovima.
• Kateterska ablacija. U ovom tretmanu liječnik ubacuje jednu ili više tankih, fleksibilnih cijevi koje se nazivaju kateteri kroz krvnu žilu, obično u preponama. Senzori na vrhu katetera koriste toplinsku ili hladnu energiju za stvaranje sićušnih ožiljaka u srcu. Ožiljci blokiraju neispravne srčane signale koji uzrokuju nepravilan rad srca.
• Pacemaker. Rijetko je potreban mali uređaj koji se naziva pacemaker kako bi se pomogao srcu da kuca. On stimulira srce po potrebi kako bi ga održavali redovitim. Pacemaker se postavlja ispod kože blizu ključne kosti tijekom manjeg kirurškog zahvata. Žice spajaju uređaj sa srcem.

Ako imate supraventrikularnu tahikardiju, zdrav način života važan je dio vašeg plana liječenja.

Isprobajte ove savjete kako biste održali zdravlje srca:

• Nemojte pušiti. Pušenje je glavni faktor rizika za srčane bolesti. Ako pušite i ne možete prestati, razgovarajte sa svojim timom za njegu o programima ili tretmanima koji vam mogu pomoći.
• Jedite zdravu hranu. Birajte voće, povrće i cjelovite žitarice. Ograničite unos soli i zasićenih masti.
• Redovito vježbajte. Vježbajte barem 30 minuta dnevno većinu dana u tjednu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o količini i vrsti vježbanja koja je najbolja za vas.
• Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna težina povećava rizik od srčanih bolesti. Pitajte svog liječnika koja je težina najbolja za vas.
• Kontrolirajte visoki krvni tlak, visoki kolesterol i dijabetes. Promijenite način života i uzimajte lijekove prema uputama. Redovito idite na zdravstvene preglede.
• Upravljajte stresom. Pronađite načine za smanjenje emocionalnog stresa. Vježbanje mindfulnessa i pridruživanje grupi za podršku neki su od načina za smanjenje i kontrolu stresa. Ako imate anksioznost ili depresiju, razgovarajte sa svojim timom za njegu o strategijama koje vam mogu pomoći.
• Dobro se naspavajte. Loš san može povećati rizik od srčanih bolesti i drugih zdravstvenih problema. Odrasli bi trebali spavati 7 do 9 sati dnevno.
• Ograničite alkohol. Ako se odlučite piti alkohol, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce.

Alternativna medicina

Tehnike ublažavanja stresa, poput meditacije i joge, mogu pomoći u usporavanju otkucaja srca.

Priprema za vaš termin

Ako imate neuobičajeno brz rad srca, zakažite pregled. Ako vrlo brz rad srca traje dulje od nekoliko minuta, odmah potražite liječničku pomoć.

Možda ćete biti upućeni liječniku obučenom za srčane bolesti, koji se naziva kardiolog. Također možete posjetiti liječnika obučenog za poremećaje srčanog ritma, koji se naziva elektrofiziolog.

Termini mogu biti kratki. Budući da često ima puno toga za raspraviti, dobro je biti spreman za svoj termin. Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da započnete.

Što možete učiniti

Kada zakazujete termin, pitajte trebate li nešto učiniti unaprijed, poput izbjegavanja hrane ili pića. Možda ćete to morati učiniti ako vaš tim za njegu naruči bilo kakve pretrage.

Unaprijed napravite popis koji možete podijeliti sa svojim zdravstvenim timom. Vaš popis treba uključivati:

• Bilo koji simptomi, uključujući i one koji se čine nepovezanima s vašim srcem.
• Važni osobni podaci, uključujući sve veće stresove ili nedavne promjene u životu.
• Svi lijekovi koje uzimate. Uključite vitamine, dodatke prehrani i lijekove kupljene na recept i bez recepta. Također navedite doze.
• Pitanja koja trebate postaviti svom timu za njegu.

Za supraventrikularnu tahikardiju, osnovna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku uključuju:

• Koji je vjerojatni uzrok mog ubrzanog otkucaja srca?
• Koje vrste testova su mi potrebne?
• Koji je najprikladniji tretman?
• Koji su rizici SVT-a ?
• Koliko često trebam zdravstvene preglede?
• Kako druga stanja koja imam ili lijekovi koje uzimam utječu na moj otkucaj srca?
• Trebam li izbjegavati ili prestati obavljati neke aktivnosti?
• Postoje li kakve tiskane informacije koje mogu ponijeti kući? Koje web stranice preporučujete?

Ne ustručavajte se postavljati dodatna pitanja.

Što očekivati ​​od svog liječnika

Vaš zdravstveni tim vjerojatno će vam postaviti mnogo pitanja. Spremnost da na njih odgovorite može vam uštedjeti vrijeme za pregled detalja kojima želite posvetiti više vremena. Vaš zdravstveni tim može vas pitati:

• Kada su se simptomi počeli javljati?
• Koliko često imate ubrzan rad srca?
• Koliko dugo traje ubrzani otkucaj srca?
• Pogoršava li išta, poput vježbanja, stresa ili kofeina, simptome?
• Ima li netko u vašoj obitelji srčanu bolest ili povijest nepravilnog rada srca?
• Je li netko u vašoj obitelji imao iznenadni srčani zastoj ili je iznenada umro?
• Pušite li ili ste ikada pušili?
• Koliko alkohola ili kofeina koristite, ako uopće?
• Koje lijekove uzimate?
• Imate li visoki krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes ili druga stanja koja mogu utjecati na zdravlje vašeg srca?