Visok krvni tlak u trudnoći

Visok krvni tlak u trudnoći zahtijeva pažljivo praćenje. Evo što trebate znati o potencijalnim rizicima. Također naučite kako se brinuti za sebe i svoju bebu.

Koje su vrste visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće?

Ponekad visoki krvni tlak počinje prije trudnoće. U drugim slučajevima, stanje se razvija tijekom trudnoće.

• Kronična hipertenzija. Kod kronične hipertenzije, visoki krvni tlak razvija se ili prije trudnoće ili tijekom prvih 20 tjedana trudnoće. Budući da visoki krvni tlak obično nema simptome, može biti teško točno znati kada je počeo.
• Kronična hipertenzija s preeklampsijom. Ovo stanje nastaje kada kronična hipertenzija dovodi do pogoršanja visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Osobe s ovim stanjem mogu razviti protein u mokraći ili druge komplikacije.
• Gestacijska hipertenzija. Osobe s gestacijskom hipertenzijom imaju visoki krvni tlak koji se razvija nakon 20 tjedana trudnoće. Nema viška proteina u mokraći i nema drugih znakova oštećenja organa. Ali u nekim slučajevima, gestacijska hipertenzija može na kraju dovesti do preeklampsije.
• Preeklampsija. Preeklampsija se javlja kada se hipertenzija razvije nakon 20 tjedana trudnoće. Preeklampsija je povezana sa znakovima oštećenja drugih organskih sustava, uključujući bubrege, jetru, krv ili mozak.

Neliječena preeklampsija može dovesti do ozbiljnih – čak i fatalnih – komplikacija za majku i dijete. Komplikacije mogu uključivati ​​eklampsiju, kod koje se razvijaju napadaji.

Prije se preeklampsija dijagnosticirala samo kada su bili prisutni i visoki krvni tlak i proteini u mokraći. Stručnjaci sada znaju da je moguće imati preeklampsiju bez proteina u mokraći.

Zašto je visok krvni tlak u trudnoći problem?

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće predstavlja sljedeće rizike:

• Manji protok krvi u posteljicu. Ako posteljica ne dobiva dovoljno krvi, fetus može primiti manje kisika i hranjivih tvari. To može dovesti do usporenog rasta (intrauterino ograničenje rasta), niske porođajne težine ili prijevremenog poroda. Bebe rođene prije vremena mogu imati problema s disanjem, povećan rizik od infekcije i drugih komplikacija.
• Abrupcija posteljice. U ovom stanju, posteljica se odvaja od unutarnje stijenke maternice prije poroda. Preeklampsija i visoki krvni tlak povećavaju rizik od abrupcije posteljice. Teška abrupcija može uzrokovati obilno krvarenje, što može biti opasno po život za vas i vašu bebu.
• Intrauterino ograničenje rasta. Visoki krvni tlak može rezultirati usporenim ili smanjenim rastom fetusa.
• Ozljeda drugih organa. Loše kontroliran visoki krvni tlak može rezultirati ozljedom mozga, očiju, srca, pluća, bubrega, jetre i drugih važnih organa. U teškim slučajevima može biti opasno po život.
• Prijevremeni porod. Ponekad je potreban rani porod kako bi se spriječile komplikacije opasne po život zbog visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.
• Buduće kardiovaskularne bolesti. Preeklampsija može povećati rizik od budućih bolesti srca i krvnih žila (kardiovaskularnih bolesti). Rizik od budućih kardiovaskularnih bolesti veći je ako ste imali preeklampsiju više od jednom. Također je veći ako ste imali prijevremeni porod zbog visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.

Kako ću znati hoću li razviti visoki krvni tlak tijekom trudnoće?

Praćenje krvnog tlaka važan je dio prenatalne skrbi. Ako imate kroničnu hipertenziju, vaš liječnik će uzeti u obzir ove kategorije za mjerenje krvnog tlaka:

• Povišeni krvni tlak. Povišeni krvni tlak je sistolički tlak u rasponu od 120 do 129 milimetara žive (mm Hg) i dijastolički tlak ispod 80 mm Hg. Povišeni krvni tlak obično se s vremenom pogoršava osim ako se ne poduzmu koraci za njegovu kontrolu.
• Hipertenzija 1. stupnja. Hipertenzija 1. stupnja ima sistolički tlak u rasponu od 130 do 139 mm Hg ili dijastolički tlak u rasponu od 80 do 89 mm Hg .
• Hipertenzija 2. stupnja. Ovaj stadij je teži. To je sistolički tlak od 140 mm Hg ili više ili dijastolički tlak od 90 mm Hg ili više.

Nakon 20 tjedana trudnoće, krvni tlak viši od 140/90 mm Hg bez ikakvog oštećenja drugih organa smatra se gestacijskom hipertenzijom. Krvni tlak potrebno je izmjeriti i dokumentirati u dva ili više navrata, u razmaku od najmanje četiri sata.mayoclinic.org

Koji su simptomi visokog krvnog tlaka u trudnoći?

Osim visokog krvnog tlaka, drugi znakovi i simptomi preeklampsije uključuju:

• Dodatni proteini u mokraći ili drugi znakovi problema s bubrezima
• Jake glavobolje
• Promjene vida, uključujući privremeni gubitak vida, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost
• Bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebara na desnoj strani
• Mučnina ili povraćanje
• Smanjena razina trombocita u krvi
• Oštećena funkcija jetre
• Kratkoća daha, uzrokovana tekućinom u plućima

Naglo debljanje i oticanje – posebno lica i ruku – često se javljaju kod preeklampsije. Oticanje povezano s preeklampsijom je teže od tipičnog oticanja koje se javlja tijekom trudnoće.

Je li sigurno uzimati lijekove za krvni tlak tijekom trudnoće?

Neki lijekovi za krvni tlak smatraju se sigurnima za upotrebu tijekom trudnoće. Međutim, inhibitore enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE), blokatore receptora angiotenzina II i inhibitore renina treba izbjegavati tijekom trudnoće.

Liječenje je važno. Visoki krvni tlak povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih većih komplikacija. A visoki krvni tlak može biti opasan za vašu bebu.

Ako vam je potreban lijek za kontrolu krvnog tlaka tijekom trudnoće, vaš liječnik će vam propisati najsigurniji lijek i dozu. Uzimajte lijek točno onako kako je propisano. Nemojte prestati uzimati lijek niti mijenjati dozu sami.

Niska dnevna doza aspirina često se preporučuje kako bi se smanjio rizik od preeklampsije kod osoba s visokim rizikom. Studije su pokazale da je aspirin siguran tijekom trudnoće.

Što trebam učiniti kako bih se pripremila za trudnoću?

Ako imate visoki krvni tlak, zakažite pregled prije začeća kod liječnika koji ima iskustva u liječenju trudnoća kompliciranih hipertenzivnim poremećajima. Također se sastanite s drugim članovima svog zdravstvenog tima, poput vašeg liječnika obiteljske medicine ili kardiologa. Oni će provjeriti koliko dobro kontrolirate visoki krvni tlak. Također mogu razmotriti promjene u liječenju prije nego što zatrudnite.

Ako imate prekomjernu težinu, vaš liječnik će vam preporučiti gubitak težine prije trudnoće.

Što mogu očekivati ​​tijekom prenatalnih pregleda?

Tijekom trudnoće često ćete posjećivati ​​svog liječnika. Vaša težina i krvni tlak provjeravat će se pri svakom posjetu. Također će vam možda trebati česti laboratorijski testovi.

Vaš liječnik će također pomno pratiti zdravlje vaše bebe. Česti ultrazvuk može se koristiti za praćenje rasta. Testiranje fetusa može se koristiti za procjenu dobrobiti vaše bebe. Vaš liječnik može vam također preporučiti da pratite dnevne pokrete svoje bebe.

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la rizik od komplikacija?

Briga o sebi je najbolji način da se brinete o svojoj bebi. Na primjer:

• Dolazite na prenatalne preglede. Redovito posjećujte svog liječnika tijekom cijele trudnoće.
• Uzimajte lijekove za krvni tlak i niske doze aspirina dnevno kako vam je propisano. Vaš liječnik će vam propisati najsigurniji lijek u najprikladnijoj dozi.
• Ostanite aktivni. Slijedite preporuke svog liječnika za tjelesnu aktivnost.
• Jedite zdravu prehranu. Zatražite razgovor s dijetetičarom ako vam je potrebna pomoć pri planiranju obroka.
• Znajte što je zabranjeno. Izbjegavajte pušenje, alkohol i ilegalne droge. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja lijekova bez recepta.

Istraživači nastavljaju proučavati načine sprječavanja preeklampsije. Studije pokazuju da niske doze aspirina smanjuju rizik od preeklampsije kod osoba s visokim rizikom. Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuje uzimanje niske doze aspirina (81 miligram) dnevno, počevši od kasnog prvog tromjesečja.

Što je s trudovima i porodom?

Vaš liječnik može preporučiti izazivanje poroda prije termina kako bi se izbjegle komplikacije. Vrijeme temelji se na tome koliko je dobro kontroliran vaš krvni tlak i imate li oštećenje organa u završnoj fazi. Također ovisi o tome ima li vaša beba komplikacije, poput usporenog rasta.

Ako imate preeklampsiju i stanje se pogoršava, tijekom poroda možete dobiti lijekove kako biste spriječili napadaje.

Hoću li moći dojiti svoju bebu?

Dojenje se preporučuje većini osoba s visokim krvnim tlakom, čak i onima koje uzimaju lijekove. Razgovarajte o svojim lijekovima sa svojim liječnikom prije rođenja djeteta.