Akutni stresni poremećaj (PAS): simptomi, uzroci i liječenje

Akutni stresni poremećaj (PAS) može se pojaviti unutar mjesec dana od traumatičnog događaja, poput prirodne katastrofe ili napada. Usko je povezan s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP). Glavni tretman za akutni stresni poremećaj je psihoterapija (terapija razgovorom).

Što je akutni stresni poremećaj?

Akutni stresni poremećaj (PAS) je kratkotrajan mentalno zdravstveno stanje koje se može pojaviti unutar prvog mjeseca nakon traumatičnog događaja. Uključuje stresne reakcije, uključujući:

• anksioznost .
• Intenzivan strah ili bespomoćnost.
• Doživljavanje flashbackova ili noćnih mora.
• Osjećaj utrnulosti ili odvojenosti od vlastitog tijela.
• Izbjegavanje situacija, mjesta ili drugih podsjetnika povezanih s traumatičnim događajem.
• Primjeri traumatičnih događaja uključuju:
• Prirodne katastrofe, poput tornada, požara ili poplave.
• Seksualni napad.
• Fizički napad.
• Verbalno zlostavljanje.
• Svjedočenje tjelesnim ozljedama ili smrti.
• Teške nesreće, poput prometne nesreće.
• Doživljavanje teške ozljede ili iznenadne bolesti.
• Rat.
• Akutni stresni poremećaj može pogoditi osobu u bilo kojoj fazi života – djetinjstvu, adolescenciji i odrasloj dobi.

Koja je razlika između akutnog stresnog poremećaja i PTSP-a?

Glavna razlika između akutnog stresnog poremećaja i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) je trajanje simptoma.

Akutni stresni poremećaj uključuje stresne reakcije koje se javljaju između tri dana i četiri tjedna nakon traumatičnog događaja. Stresne reakcije koje traju dulje od četiri tjedna mogu ispunjavati kriterije za PTSP.

Američko udruženje psihijatara prvi je put klasificiralo akutni stresni poremećaj kao dijagnozu mentalnog zdravlja 1994. godine u četvrtom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-IV) .

Koja je razlika između poremećaja prilagodbe i akutnog stresnog poremećaja?

Poremećaj prilagodbe je mentalno zdravstveno stanje koje se javlja kao odgovor na stresan životni događaj. Emocionalni i bihevioralni simptomi općenito se smatraju intenzivnijima nego što bi se očekivalo za vrstu događaja koji se dogodio.

Razlika između akutnog stresnog poremećaja i poremećaja prilagodbe je u tome što je stresni događaj kod poremećaja prilagodbe (poput gubitka posla ili prekida veze) obično manje traumatičan od događaja koji uzrokuje akutni stresni poremećaj (poput seksualnog napada ili preživljavanja masovne pucnjave).

Koliko je čest akutni stresni poremećaj?

Istraživačima je teško procijeniti koliko je čest akutni stresni poremećaj. To je dijelom zato što ljudi možda neće potražiti stručnu pomoć dok njihovi simptomi ne ispune kriterije za PTSP.

Prema raznim studijama, prevalencija akutnog stresnog poremećaja nakon traumatičnog događaja može se kretati od 6% do 33%. Stope se također razlikuju za različite vrste traume. Na primjer, preživjeli nesreća ili prirodnih katastrofa pokazuju niže stope ASD-a. Preživjeli nasilja, poput napada i masovnih pucnjava, pokazuju više stope ASD-a.

Simptomi i uzroci

Koji su simptomi akutnog stresnog poremećaja?

Simptomi ASD-a su psihološke i bihevioralne reakcije na stres. Mogu uključivati:

• Ponavljajuća, nekontrolirana i uznemirujuća sjećanja na događaj.
• Ponavljajuće noćne more.
• Flešbekovi traumatičnog događaja.
• Intenzivna psihička ili fizička nelagoda kada se podsjetite na događaj.
• Trajne poteškoće s osjećanjem pozitivnih emocija, poput sreće, zadovoljstva ili ljubavnih osjećaja.
• Promijenjen osjećaj stvarnosti, poput osjećaja da ste u omamljenosti ili kao da vrijeme prolazi u usporenom snimku.
• Gubitak pamćenja u vezi s važnim aspektima traumatičnog događaja.
• Napori izbjegavanja uznemirujućih sjećanja, misli ili osjećaja povezanih s događajem.
• Napori za izbjegavanje vanjskih podsjetnika povezanih s događajem (ljudi, mjesta ili stvari).
• Poremećen san.
• Razdražljivost ili izljevi bijesa.
• Pretjerana pozornost na mogućnost opasnosti (hipervigilanca).
• Teškoće s koncentracijom.
• Pretjerana reakcija na glasne zvukove, nagle pokrete ili druge podražaje (refleks preplašenosti).

Što uzrokuje akutni stresni poremećaj?

Nije jasno zašto ljudi različito reagiraju na traumatične događaje.

Jedna teorija uključuje koncept „uvjetovanja straha“. To se događa kada vaše tijelo pokazuje reakciju straha na određene podražaje povezane s traumatičnim događajem.

Na primjer, ako ste doživjeli prometnu nesreću i imali ste brzu hranu u vozilu i bila je noć, budući susreti s mirisom brze hrane noću mogu izazvati istu reakciju straha u vašem tijelu kao i tijekom traumatičnog događaja, iako ne postoji prijetnja vašoj sigurnosti.

Neki se ljudi mogu prilagoditi uvjetovanju straha putem učenja izumiranja, što uključuje postupno smanjenje odgovora na traumatske okidače. Ako to ne uspije, mogli biste razviti akutni stresni poremećaj i potencijalno PTSP.

Koji su faktori rizika za akutni stresni poremećaj?

Faktori rizika za akutni stresni poremećaj mogu uključivati:

1. Povijest prethodnih mentalnih zdravstvenih stanja (uključujući prethodnu traumu).
2. Katastrofalna briga.
3. Izbjegavajući stil suočavanja.
4. Minimalni sustav podrške.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Glavna komplikacija akutnog stresnog poremećaja je potencijalni razvoj posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP-a). PTSP se može razviti ako se akutni stresni poremećaj ne liječi.

Dijagnoza i testovi

Kako se dijagnosticira akutni stresni poremećaj?

Ne postoji test za dijagnosticiranje akutnog stresnog poremećaja. Umjesto toga, liječnik postavlja dijagnozu nakon što provede temeljitu psihosocijalnu procjenu. Pitat će vas o vašim trenutnim simptomima te o vašoj medicinskoj i mentalnoj zdravstvenoj povijesti.

Pružatelji usluga koriste kriterije objašnjene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, 5. izdanje ( DSM-5 ) za dijagnosticiranje akutnog stresnog poremećaja.

Liječenje i upravljanje

Koji je tretman za akutni stresni poremećaj?

psihoterapija (terapija razgovorom) glavni je tretman za akutni stresni poremećaj. Oblik kognitivno-bihevioralna terapije (KBT) koji se naziva KBT usmjeren na traumu posebno je učinkovit.

Ova terapija se provodi s obučenim, licenciranim stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa ili psihijatra . Pruža podršku, edukaciju i vodstvo vama i, ako je potrebno, vašoj obitelji/sustavu podrške.

kognitivno-bihevioralna terapija usmjerena na traumu uključuje:

• Učenje o tome kako vaše tijelo reagira na traumu i stres.
• Vještine upravljanja simptomima.
• Prepoznavanje i preoblikovanje problematičnih obrazaca razmišljanja.
• Terapija ekspozicijom.

Terapija izlaganja uključuje sigurno izlaganje vaših izvora straha i izbjegavanja. Osobe s akutnim stresnim poremećajem mogu izbjegavati stvari ili situacije koje povezuju s traumatičnim događajem.

Zbog toga ne mogu naučiti da mogu upravljati svojim strahovima kada im se suoče s tim podražajima. Terapeuti koriste terapiju izlaganja za osobe koje imaju ASD kako bi ih polako potaknuli da uđu u situacije koje im uzrokuju tjeskobu i da pokušaju ostati u toj situaciji kako bi se naučili nositi s tim.

Drugi tretmani za akutni stresni poremećaj

Iako postoje minimalni dokazi koji podupiru upotrebu lijekova za liječenje akutnog stresnog poremećaja, neki lijekovi mogu ublažiti simptome PTSP-a, uključujući:

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI).

Kakva je prognoza akutnog stresnog poremećaja?

Prognoza (izgledi) za akutni stresni poremećaj varira. Ako se simptomi ne liječe, povećava se potencijal za daljnje poteškoće, uključujući:

Poremećaj upotrebe alkohola i/ili poremećaj upotrebe supstanci .

Druga mentalna stanja, poput PTSP-a, anksioznosti, depresija ili paničnog poremećaja .

Misli o samoubojstvu/ozljeđivanju sebe ili drugih .

Problemi na poslu i u vašim vezama.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate suicidalne misli, nazovite 988 sa svog telefona kako biste dobili liniju za pomoć pri samoubojstvu i kriznim situacijama.

Prevencija

Može li se spriječiti akutni stresni poremećaj?

Ne možete nužno spriječiti traumatični događaj. Ali istraživanja pokazuju da je intenzitet simptoma akutnog stresnog poremećaja pod kontrolom. Sljedeće može pomoći:

Osobna sigurnost : Osjećaj sigurnosti ključan je nakon traumatičnog događaja. Podrška voljenih osoba i stručnjaka obučenih za pružanje pomoći i vodstva nakon traumatičnog događaja može biti uvelike korisna.

Tjelesno zdravlje : Važno je održavati zdravu dnevnu rutinu nakon traumatičnog događaja. Važno je davati prioritet zdravoj prehrani, rasporedu spavanja te sudjelovati u tjelesnoj aktivnosti i vježbama mindfulnessa (poput meditacije). Trebali biste izbjegavati upotrebu alkohola ili drugih supstanci kao privremenih sredstava za suočavanje.

Emocionalna podrška : Nakon traumatičnog događaja ključno je potražiti emocionalnu podršku od obitelji i prijatelja. Ako to nije moguće, zdravstveni djelatnici mogu pružiti podršku.

Pratite svog zdravstvenog tima : Važno je potražiti liječenje kod svog liječnika i/ili stručnjaka za mentalno zdravlje nakon traumatičnog događaja.

Kako se mogu brinuti o sebi ako imam akutni stresni poremećaj?

Osim traženja stručnog liječenja akutnog stresnog poremećaja, možete imati koristi od pozitivnih aktivnosti, uključujući:

Bavljenje tjelovježbom kako bi se smanjio stres.

Postavljanje realnih ciljeva i njihovo dovođenje do kraja.

Provođenje vremena s ljudima kojima vjerujete i edukacija o vašem iskustvu i načinima na koje vam mogu pružiti podršku.

Prepoznavanje i traženje utješnih situacija i mjesta.

Pohađanje grupe za podršku traumatiziranim osobama.

Davanje prioriteta strpljenju i brizi o sebi. Važno je zapamtiti da će se simptomi poboljšavati postupno, a ne odmah.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika/zdravstvenu djelatnika?

Također je važno redovito posjećivati ​​svog liječnika i/ili stručnjaka za mentalno zdravlje nakon traumatičnog događaja.

Vanjski izvori

• Healthline — Acute Stress Disorder
• WHO — PTSD fact sheet