Angina pektoris

Što je angina pektoris?

Angina pektoris je bol ili nelagoda u prsima koja se javlja kada dio srca ne dobiva dovoljno krvi i kisika. Najčešće se jednostavno naziva anginom. Angina može biti simptom koronarne bolesti srca (KBS). Ali može imati i druge uzroke.

Što uzrokuje anginu pektoris?

Angina pektoris nastaje kada srčani mišić (miokard) ne dobiva dovoljno krvi i kisika. Nedovoljna opskrba krvlju naziva se ishemija.

Angina može biti simptom koronarne arterijske bolesti (KBS). To je stanje kada se arterije koje dovode krv u srce suze i začepe. To se može dogoditi zbog:

• Otvrdnjavanje arterija (ateroskleroza)
• Krvni ugrušak
• Plak u arteriji koji može puknuti (nestabilni plak)
• Slab protok krvi kroz suženi srčani zalistak
• Smanjeno pumpanje srčanog mišića
• Spazam koronarne arterije

Postoje dva druga oblika angine pektoris. To su:

• Mikrovaskularna angina.  Ovo se nekada nazivalo Sindrom X. Uzrokuje bol u prsima bez začepljenja koronarne arterije. Bol je uzrokovana lošom funkcijom sitnih krvnih žila koje vode do srca, ruku i nogu. Češća je kod žena.
• Variantna angina pektoris.  Ovo se naziva i Prinzmetalova angina. Rijetka je. Javlja se gotovo samo u mirovanju, a ne nakon vježbanja ili stresa. Obično se javlja između ponoći i ranog jutra. Može biti vrlo bolna. Povezana je sa grčem arterije. Također je češća kod žena.

Tko je u opasnosti od angine pektoris?

Sve što uzrokuje da vašem srčanom mišiću treba više krvi ili kisika može rezultirati anginom, posebno ako već imate blokadu ili suženje. Situacije koje mogu izazvati anginu uključuju:

• Tjelesna aktivnost
• Stres
• Ekstremna hladnoća ili vrućina
• Teški obroci
• Previše pijenja alkohola
• Pušenje cigareta

Koji su simptomi angine pektoris?

Ovo su najčešći simptomi angine:

• Pritiskajuća, stežuća ili gnječeća bol, obično u prsima ispod prsne kosti
• Bol koja se može javiti i u gornjem dijelu leđa, obje ruke, vratu ili ušnim resicama 
• Bol u prsima koja se širi u ruke, ramena, čeljust, vrat ili leđa
• Kratkoća daha
• Slabost
• Ekstremni umor (iscrpljenost)
• Osjećaj nesvjestice

Bol u prsima uzrokovana anginom obično se ublažava unutar nekoliko minuta odmorom ili uzimanjem propisanih lijekova za srce, poput nitroglicerina.

Kako se dijagnosticira angina pektoris?

Vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti. Obavit će vam fizički pregled. Liječnik često može dijagnosticirati anginu na temelju simptoma te kako i kada se javljaju. Možda ćete morati obaviti i pretrage kao što su:

• Elektrokardiogram (EKG).  Ovaj test bilježi električnu aktivnost srca. Pokazuje abnormalne ritmove (aritmije). I otkriva oštećenje srčanog mišića.
• Test opterećenja.  Ovo se radi dok vježbate na traci za trčanje ili pedalirate sobni bicikl. Testom se provjerava sposobnost vašeg srca da funkcionira kada ste pod stresom, poput vježbanja. Također se prati disanje i krvni tlak. Test opterećenja može se koristiti za otkrivanje koronarne bolesti arterija. Ili se može učiniti kako bi se pronašle sigurne razine vježbanja nakon srčanog udara ili operacije srca. Vrsta testa opterećenja koristi lijekove za stimulaciju srca kao da vježbate. Test opterećenja na traci za trčanje koristi samo EKG za procjenu ishemije. Stres ehokardiogram koristi EKG i ultrazvučne slike srca. Test opterećenja nuklearne perfuzije koristi EKG i radioaktivni tragač koji detektira nuklearna kamera.
• Kateterizacija srca.  Žica se uvodi u koronarne arterije. Zatim se u arteriju ubrizgava kontrastno sredstvo. Snimaju se rendgenske snimke kako bi se vidjeli suženja, začepljenja i drugi problemi određenih arterija.
• Magnetska rezonanca srca.  Ovim testom se može procijeniti količina protoka krvi u srčani mišić. Možda nije dostupan u svim medicinskim centrima.
• Koronarni CT.  Ovaj test ispituje količinu kalcija i plaka unutar krvnih žila srca. Također može pokazati protok krvi kroz koronarne arterije.heart.org

Kako se liječi angina pektoris?

Liječenje će ovisiti o vašim simptomima, dobi i općem zdravstvenom stanju. Također će ovisiti o tome koliko je stanje teško.

Vaš liječnik vam može propisati lijekove ako imate anginu. Najčešći je nitroglicerin. On pomaže ublažiti bol širenjem krvnih žila. To omogućuje veći protok krvi u srčani mišić. Smanjuje opterećenje srca. Možete svakodnevno uzimati nitroglicerin dugog djelovanja kako biste spriječili anginu. Ili ga možete uzimati kao sprej za nos ili pod jezik kada se pojavi angina.

Nemojte uzimati lijekove za erektilnu disfunkciju (ED) ako uzimate nitroglicerin. To uključuje sildenafil, vardenafil i tadalafil. To može uzrokovati opasan pad krvnog tlaka koji može dovesti do smrti. Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove za ED.

Za liječenje angine pektoris mogu se koristiti i drugi lijekovi. To uključuje beta-blokatore i blokatore kalcijevih kanala. Beta-blokatori blokiraju hormon koji povećava broj otkucaja srca i krvni tlak. To pomaže opuštanju krvnih žila kako bi se poboljšao protok krvi. Blokatori kalcijevih kanala pomažu u otvaranju koronarnih arterija.

Koje su moguće komplikacije angine pektoris?

Angina znači da neki dio vašeg srca ne dobiva dovoljno krvi. Ako imate anginu, imate povećan rizik od srčanog udara.

Može li se angina pektoris spriječiti?

Održavanje zdravog načina života može pomoći u odgađanju ili sprječavanju angine pektoris. Zdrav način života uključuje:

• Zdrava prehrana
• Tjelesna aktivnost
• Upravljanje stresom
• Ne puši
• Održavanje zdrave težine
• Uzimanje lijekova prema receptu
• Liječenje visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola, dijabetesa i prekomjerne težine

Život s anginom pektoris

Ako imate anginu pektoris, obratite pozornost na obrasce svojih simptoma. Obratite pozornost na uzrok boli u prsima. Zabilježite kako se osjeća, koliko dugo bol traje i ublažava li lijek bol. Nazovite 911 ako se simptomi angine pektoris naglo promijene. To se naziva nestabilna angina pektoris.

Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste liječili koronarnu bolest srca, koja uzrokuje anginu. Morate kontrolirati svoje čimbenike rizika. To uključuje visoki krvni tlak, pušenje cigareta, visoku razinu kolesterola u krvi, nedostatak tjelovježbe, prekomjernu težinu i prehranu bogatu zasićenim mastima. Uzimajte lijekove točno prema uputama. Ovo je važan dio života s anginom. Ako uzimate nitroglicerin, obavezno ga uvijek imajte sa sobom. Uzmite ga prema uputama kad god imate anginu.

Kada trebam nazvati svog liječnika?

Nazovite hitnu ako imate bilo što od sljedećeg:

• Simptomi angine koji se naglo mijenjaju
• Simptomi koji se javljaju kada se odmarate
• Simptomi koji se nastavljaju nakon upotrebe nitroglicerina
• Simptomi koji traju dulje nego inače
• Simptomi koji se počinju javljati nepredvidivo

Možda imate srčani udar. Nazovite HITNU.  Nemojte  sami voziti.

Odmah nazovite svog liječnika ako:

• Simptomi angine pektoris se pogoršavaju
• Imate nove simptome
• Imate nuspojave od lijekova

Ključne stvari o angini pektoris

• Angina je bol ili nelagoda u prsima koja se javlja kada neki dio srca ne dobiva dovoljno krvi i kisika.
• Angina je simptom koronarne bolesti srca. Do nje dolazi kada se arterije koje dovode krv u srce suze i začepe.
• Angina se može osjećati kao pritiskajuća, stežuća ili gnječeća bol u prsima ispod prsne kosti. Možete osjećati bol u gornjem dijelu leđa, obje ruke, vratu ili ušnim resicama. Također možete osjećati kratkoću daha, slabost ili umor.
• Nitroglicerin je najčešći lijek za liječenje angine pektoris.
• Liječenje angine pektoris uključuje liječenje visokog krvnog tlaka i visoke razine kolesterola u krvi. Također uključuje zdravu prehranu, gubitak težine, tjelovježbu i nepušenje.