Pomoć za depresiju: kako se izvući iz depresije (koraci i resursi)

Prije svega, važno je da znate: niste sami. Ako se nalazite u stanju u kojem imate osjećaj da ste „zaglavili“ i da se ne možete izvući, postoje resursi i koraci koji mogu donijeti stvarnu pomoć za depresiju — i danas, ne „nekad kasnije“.

Depresija je složena i može izgledati drugačije za svakoga. Kod jednih dominira tuga, kod drugih otupjelost, gubitak interesa, umor ili tjelesne tegobe. Zato ni upravljanje simptomima depresije i njezino liječenje nije isto kod svih. Ako želite širu sliku o stanju, možete krenuti od osnovnog vodiča o depresiji.

Neki ljudi preferiraju tjelesnu aktivnost i kreativnu stimulaciju za upravljanje simptomima, dok drugi radije razgovaraju o tome s profesionalcem ili vode dnevnik. Drugima može biti teško potražiti pomoć, a nekima mogu biti potrebni lijekovi za upravljanje biološkim i psihološkim aspektima simptoma. U svakom slučaju, depresija se može kontrolirati kada imate pristup pravim alatima i informacijama — a cilj ovog teksta je upravo to: praktični koraci i resursi, uključujući i jasan okvir za pitanje kako se izvuci iz depresije.

U nastavku donosimo rješenja za dobivanje pomoći kod depresije — uključujući terapiju, lijekove, grupe podrške i promjene načina života — uz korisne smjernice kako odabrati ono što vama najviše odgovara.

Terapija za depresiju

Ako imate simptome povezane s blagom do umjerenom depresijom, određene vrste terapije s pouzdanim, kvalificiranim terapeutom mogle bi vam itekako koristiti. Mnogi stručnjaci za mentalno zdravlje često predlažu da se najprije isproba terapija prije uzimanja lijekova, posebno ako nema znakova hitnosti ili visokog rizika.

Međutim, ako je depresija teža, mogu vam savjetovati korištenje kombinacije terapije i lijekova. Pritom je korisno znati koje su česte simptomi depresije, jer to pomaže u realnom praćenju napretka kroz vrijeme (npr. san, apetit, energija, interes, koncentracija).

Terapija razgovorom

Terapija razgovorom uključuje razgovor o vašim brigama i kako se osjećate s obučenim terapeutom. Ova vrsta terapije može biti posebno korisna ako želite razgovarati s nekim tko razumije i može pružiti smjernice u sigurnom prostoru, uz jasne granice i povjerljivost.

Terapeut vam može pomoći u prepoznavanju obrazaca misli ili ponašanja koji doprinose vašim osjećajima i depresiji. Terapija razgovorom može riješiti privremenu ili blagu depresiju, a može pomoći i kod teške depresije, ali često kao dio šireg plana (npr. uz lijekove ili druge intervencije).

Kognitivna terapija

Ako prepoznajete negativne obrasce razmišljanja i želite izaći iz tog obrasca, kognitivna terapija može biti dobar izbor. Cilj joj je utvrditi negativne misli i emocije koje pogoršavaju depresiju, a zatim naučiti kako ih prepoznati, provjeriti i pretvoriti u realističnije, korisnije interpretacije.

Ova vrsta terapije često je kratkotrajnija i strukturirana, a tipično traje između 6 tjedana i 4 mjeseca, ovisno o intenzitetu simptoma, ciljevima i učestalosti susreta.

Bihevioralna terapija

Bihevioralna terapija može vam pomoći u prepoznavanju i promjeni potencijalno samodestruktivnih ili nezdravih ponašanja. Ideja iza nje je da su mnoga ponašanja naučena i da se nezdrava ponašanja mogu promijeniti postupno, kroz male korake, rutinu i ponavljanje.

Ovaj pristup obično pomaže ljudima da se ponovno uključe u aktivnosti koje poboljšavaju osjećaje dobrobiti (npr. kratke šetnje, jednostavni kućni zadaci, kontakt s osobama od povjerenja), čak i kada motivacija nedostaje.

Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT)

Kognitivno-bihevioralna terapija kombinira kognitivnu i bihevioralnu terapiju i vrsta je psihoterapije koja vam pomaže promijeniti obrasce razmišljanja kako biste poboljšali raspoloženje i ponašanje. Ako imate poteškoća u tim područjima (npr. stalna samokritika, izbjegavanje, negativna očekivanja), KBT može biti dobar izbor. Više o tome pročitajte u našem vodiču: kognitivno-bihevioralna terapija (KBT).

Mogućnosti online terapije

Online terapije su popularnije nego ikad i mogu biti odličan izbor, posebno ako želite uštedjeti vrijeme ili vam je lakše razgovarati iz udobnosti vlastitog doma. U izvornim preporukama često se navode opcije poput:

• Brightside Health — platforma koja uz terapiju nudi i psihijatriju te programe za kriznu skrb kod povećanog rizika.
• Calmerry — opcija pogodna za ljude koji su novi u terapiji, uključujući terapiju putem teksta ili uživo.
• Talkspace — poznat po fleksibilnosti termina, uz mogućnost terapije i psihijatrije.

Bez obzira na izbor, provjerite kvalifikacije terapeuta, transparentnost usluge, privatnost te kako se postupa u kriznim situacijama.

Ako želite dublje razumjeti razlike među oblicima depresije (što često olakšava i odabir terapije), pogledajte i vodič o vrstama depresije.

Za opći pregled simptoma, uzroka i tretmana, možete se informirati i na: Mayo Clinic.

Lijekovi za depresiju

Iako kemijske neravnoteže mogu doprinijeti depresiji, one su samo jedan aspekt — depresija je višestruka. Lijekovi za depresiju su uobičajen dio liječenja, ali nisu uvijek potrebni. Neki ljudi koriste lijekove kratko vrijeme, dok ih drugi koriste dugotrajno ili ih uopće ne koriste.

Nema apsolutno nikakve sramote u uzimanju lijekova za depresiju. Mnogim ljudima je potrebna dodatna pomoć koju oni pružaju — primjerice kako bi imali dovoljno energije i stabilnosti da iskoriste terapiju i promjene načina života. Ako želite dublje razumjeti opcije, pogledajte i naš pregled liječenja depresije.

Zdravstveni djelatnik će uzeti u obzir više čimbenika prije propisivanja bilo kojeg lijeka, uključujući:

• moguće nuspojave
• vaše trenutne zdravstvene probleme
• moguće interakcije lijekova
• trošak i dostupnost
• vaše specifične simptome

Lijekovi koji se obično koriste za liječenje depresije uključuju sljedeće:

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

SSRI-ji obično imaju manje nuspojava od drugih vrsta antidepresiva. Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) i escitalopram (Lexapro) često se navode kao primjeri iz ove kategorije.

Depresija se često povezuje s promjenama u serotoninu, dopaminu, norepinefrinu i drugim moždanim kemikalijama. SSRI-ji djeluju tako što sprječavaju prebrzu ponovnu pohranu serotonina, čime se može povećati njegova dostupnost u mozgu. Kod dijela ljudi to može pomoći u ublažavanju simptoma depresije.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI)

SNRI-ji uključuju duloksetin (Cymbalta) i desvenlafaksin (Pristiq). Ovi lijekovi mogu pomoći u liječenju depresije održavanjem razine serotonina i norepinefrina — kemijskih glasnika koji utječu na raspoloženje — stabilnijom.

To čine tako što smanjuju povratak serotonina i norepinefrina u stanice koje su ih oslobodile, čime se povećava njihova dostupnost.

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi omogućuju da više serotonina i norepinefrina ostane u mozgu, što pomaže u podizanju raspoloženja. Mogu biti vrlo učinkoviti, ali uzrokuju teže nuspojave kod dijela ljudi. Često se koriste ako niste imali uspjeha s drugim lijekovima. Primjeri uključuju imipramin (Tofranil) i nortriptilin (Pamelor).

Dobivanje recepta

Stabilizatori raspoloženja ili lijekovi za anksioznost ponekad se kombiniraju s antidepresivima. Ako se sastajete sa savjetnikom ili terapeutom koji ne može propisati lijekove, mogu kontaktirati vašeg liječnika opće prakse i zatražiti procjenu i recept, ako je to potrebno.

Ako tražite „najbolje rješenje“, imajte na umu da „najbolji“ lijek nije isti za sve. Ponekad pomaže usporediti opcije i očekivanja kroz tekst najbolji lijek za depresiju, ali konačnu odluku uvijek donosite uz liječnika.

Dodatne mogućnosti liječenja

Ako vam tradicionalni lijekovi ne odgovaraju, postoje alternativni i prirodni tretmani koji se ponekad koriste kao dodatna podrška kod depresije i mogu biti korisni. Ipak, imajte na umu da se ovi tretmani ne smiju koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, posebno ako uzimate antidepresive na recept ili druge lijekove.

Prirodni lijekovi

Bez obzira preferirate li prirodne proizvode, smatrate li da su vam nuspojave drugih lijekova prejake ili jednostavno tražite novu alternativu, prirodni pristupi mogu biti jedna od opcija za dio ljudi. Često je korisno komplementarne metode kombinirati s terapijom i/ili medicinskim liječenjem.

Neki prirodni pristupi koji se često spominju uključuju gospinu travu, tehnike opuštanja i akupunkturu. Važno: gospina trava može imati ozbiljne interakcije s lijekovima, pa je stručni savjet nužan prije bilo kakvog uzimanja.

Grupe za podršku

Ponekad, imati druge na koje se možete osloniti i koji prolaze kroz nešto slično može biti velika podrška. Organizacije poput Nacionalnog saveza za mentalne bolesti (NAMI) nude grupe podrške, edukaciju i resurse za depresiju i druga stanja mentalnog zdravlja.

Pomoć je dostupna

Ako imate suicidalne misli, pomoć je dostupna u bilo koje doba dana. U hitnim situacijama nazovite lokalne hitne službe.

Kada potražiti liječnika?

Iako se depresija može liječiti i kontrolirati, važno je potražiti stručnu pomoć kad simptomi postanu uporni ili teški. Obratite se liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje ako primijetite:

• da simptomi traju dulje od 2 tjedna i remete svakodnevno funkcioniranje
• da se raspoloženje pogoršava ili se javlja izraženo beznađe
• da imate ozbiljne poremećaje sna, apetita ili energije
• da se pojavljuju misli o samopovređivanju ili samoubojstvu
• da se uz depresiju javljaju napadi panike, jaka tjeskoba ili izraženi fizički simptomi

Ako sumnjate da se simptomi depresije preklapaju sa stresom, korisno je razumjeti i obrazac „začaranog kruga“ — pogledajte tekst o depresiji i stresu.

Promjene načina života

Određene promjene načina života također vam mogu pomoći u upravljanju depresijom. Na primjer, ako pijete alkohol ili koristite droge, izbjegavanje istih može imati veliki utjecaj na vaše simptome. Neki ljudi mogu osjetiti privremeno olakšanje kada konzumiraju alkohol ili droge, ali nakon što prođu, simptomi se često vrate jače i mogu otežati liječenje depresije.

S druge strane, jedenje hranjivih obroka i tjelesna aktivnost mogu pomoći da se osjećate bolje. Redovito vježbanje može povećati razinu endorfina i ublažiti depresiju. Dovoljno sna također je ključno za vaše fizičko i mentalno zdravlje. Ako vam treba struktura, praktične ideje i „mini-koraci“, pogledajte vodič briga o sebi tokom depresije.

Kako pronaći tretman u vašoj blizini

Prvi korak u liječenju depresije je zakazivanje pregleda kod liječnika obiteljske medicine ili zdravstvenog djelatnika. Oni vam mogu preporučiti stručnjake za mentalno zdravlje u vašem području, procijeniti simptome i pomoći da se odredi početni plan. Za dodatni kontekst o vremenskom okviru simptoma, pročitajte: koliko traje depresija.

Online terapije mogu biti odličan izbor, posebno ako želite uštedjeti vrijeme i radije razgovarate s nekim iz udobnosti svog doma. Ako vam je budžet važan, dostupne su i jeftine i besplatne online opcije ili podrška kroz zajednicu.

Ako ste religiozni, pitajte svog vjerskog vođu može li vam preporučiti stručnjake za mentalno zdravlje. Neki ljudi preferiraju savjetovanje temeljeno na vjeri, koje uključuje njihove vrijednosti u plan liječenja.

Također možete provjeriti baze podataka za terapeute, psihijatre i savjetnike. Ove baze podataka mogu vam pružiti informacije kao što su certifikati, prihvaćeni pružatelji osiguranja i recenzije korisnika. U izvornim primjerima često se navode: Američko udruženje za anksioznost i depresiju, Psychology Today i GoodTherapy.org.

Kako pronaći pravi tretman

Život s depresijom može biti težak, a neki dani mogu biti bolji od drugih. Ali pridržavanje plana liječenja jedna je od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Možda ćete se obeshrabriti u prvih nekoliko tjedana liječenja, ali nastavite. Sve vrste liječenja mogu potrajati nekoliko mjeseci prije nego što primijetite razliku.

Kada imate bolje dane i trenutke, možda ćete osjećati potrebu da potpuno prekinete liječenje. Ali izbjegavajte to činiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. On vam može savjetovati o sljedećim koracima i kako sigurno postupiti.

Razgovarajte sa svojim terapeutom o svojim osjećajima prema terapijskim sesijama i cjelokupnom planu liječenja. To im omogućuje da surađuju s vama i naprave promjene ako smatrate da vaš plan liječenja ne funkcionira. Zapamtite, oni su tu da vam pomognu i mogu vam najbolje poslužiti kada ste otvoreni i iskreni.

Važno je da se osjećate ugodno razgovarajući sa svojim terapeutom. Ako vam ne odgovara, pokušajte promijeniti terapeuta. Pronalaženje pravog može biti dugotrajan proces, stoga pokušajte biti što strpljiviji i znajte da ćete se možda morati sastati s nekoliko njih prije nego što pronađete onog koji vam odgovara.

Imajte na umu da je pronalaženje pravog tretmana često proces pokušaja i pogrešaka. Ako jedan ne uspije, dobro je krenuti dalje. Ako su prošla 2 ili više mjeseci i držali ste se plana liječenja, ali ne osjećate nikakvo olakšanje, vjerojatno vam ne pomaže. Olakšanje od depresije trebali biste osjetiti unutar 3 mjeseca od početka uzimanja lijeka, ali i to ovisi o osobi i dozi.

Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate:

• depresija se ne poboljšava nakon nekoliko mjeseci liječenja
• simptomi su se poboljšali, ali se još uvijek ne osjećate kao vi
• simptomi se pogoršavaju

To su znakovi da vaš plan liječenja ne funkcionira za vas.

Često postavljana pitanja o depresiji

Je li depresija samo kemijska neravnoteža?

Kemijska neravnoteža u mozgu može biti povezana s depresijom, ali stanje je obično uzrokovano nečim više od toga. Postoji mnogo nijansi, složenosti i nesavršenih podataka o depresiji, a istraživanja nisu jednoznačna u tome što je točno uzrokuje.

Što je najveći uzrok depresije?

Ne postoji jedan najveći uzrok depresije, jer se bolest može pojaviti iz mnogo razloga, s različitim okidačima ili bez ikakvog jasnog okidača. Na primjer, može biti nasljedna ili uzrokovana stresnim ili uznemirujućim događajem ili kombinacijom događaja (kao što su bolest, gubitak voljene osobe ili financijski problemi, između ostalog). Dodatno možete pročitati i o uzrocima depresije.

Koji su simptomi depresije?

Postoje mnogi simptomi depresije, ali su različiti za svakoga. Simptomi mogu uključivati:

• stalna tuga ili loše raspoloženje
• osjećaji beznađa, bespomoćnosti, krivnje, brige, razdražljivosti, netolerancije, anksioznosti
• nisko samopoštovanje
• nedostatak motivacije ili interesa
• neodlučnost
• misli o samopovređivanju ili samoubojstvu
• govoriti ili se kretati sporije nego inače
• fluktuacije apetita ili težine
• neobjašnjiva bol
• zatvor
• poremećeni obrasci spavanja
• nedostatak energije i libida
• poteškoće s obitelji, domom i poslom
• izbjegavanje društvenih situacija i prijatelja
• zanemarivanje interesa i hobija

Koja je najteža depresija?

Najteža vrsta depresije naziva se velika depresija. Osobe s velikom depresijom mogu se redovito osjećati obuzete mračnim raspoloženjem i gubiti interes za aktivnosti. Ova vrsta depresije često se liječi lijekovima i psihoterapijom. Kratak pregled stanja i liječenja možete pročitati i na: NHS.

Kako mogu pomoći nekome tko ima depresiju?

Postoje različiti načini da se pomogne nekome s depresijom. Na primjer, započnite razgovor s njima, dajte im do znanja da ste tu za njih i redovito se javljajte.

Možete im pomoći pronaći podršku i resurse te im ponuditi pomoć s jednostavnim, svakodnevnim zadacima poput kućanskih poslova ili kupovine. Obrazujte se i informirajte o depresiji i onome što konkretno proživljavaju kako biste im mogli najbolje pomoći.

Zaključak

Depresija je izazovna. No, postoje mnogi učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima depresije.

Ovisno o težini vaših simptoma, vaš plan liječenja može uključivati kombinaciju lijekova, terapije i komplementarnih pristupa. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji plan za vas. Za praktične korake i „mapu“ oporavka, pogledajte i tekst kako prevladati depresiju.

Disclaimer: Sadržaj je edukativan i ne zamjenjuje savjet, dijagnozu ili terapiju liječnika. Ako ste u neposrednoj opasnosti ili imate suicidalne misli, potražite hitnu pomoć.