Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Pregled

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je mentalno zdravstveno stanje uzrokovano izuzetno stresnim ili zastrašujućim događajem – bilo da ste dio njega ili ste mu svjedočili. Simptomi mogu uključivati ​​​​flešbekove, noćne more, tešku anksioznost i nekontrolirane misli o događaju.

Većina ljudi koji prođu kroz traumatske događaje teško se prilagođavaju i nose s njima kratko vrijeme. Ali s vremenom i dobrom brigom o sebi obično im bude bolje. Ako se simptomi pogoršaju, traju mjesecima ili godinama i utječu na njihovu sposobnost svakodnevnog funkcioniranja, mogu imati PTSP .

Liječenje nakon pojave simptoma PTSP-a može biti vrlo važno za ublažavanje simptoma i bolje funkcioniranje ljudi.o

Simptomi

Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja mogu se pojaviti unutar prva tri mjeseca nakon traumatičnog događaja. No, ponekad se simptomi mogu pojaviti tek godinama nakon događaja.

Ovi simptomi traju dulje od mjesec dana i uzrokuju velike probleme u društvenim ili radnim situacijama te u tome koliko se dobro slažete s drugima. Također mogu utjecati na vašu sposobnost obavljanja uobičajenih svakodnevnih zadataka.

Općenito, simptomi PTSP-a grupirani su u četiri vrste: nametljiva sjećanja, izbjegavanje, negativne promjene u razmišljanju i raspoloženju te promjene u fizičkim i emocionalnim reakcijama. Simptomi se mogu mijenjati tijekom vremena ili od osobe do osobe.

Nametljiva sjećanja

Simptomi nametljivih sjećanja mogu uključivati:

• Neželjena, uznemirujuća sjećanja na traumatični događaj koja se vraćaju iznova i iznova.
• Ponovno proživljavanje traumatičnog događaja kao da se ponovno događa, poznato i kao flashbackovi.
• Uznemirujući snovi ili noćne more o traumatskom događaju.
• Teška emocionalna uznemirenost ili fizičke reakcije na nešto što vas podsjeća na traumatični događaj.

Izbjegavanje

Simptomi izbjegavanja mogu uključivati:

Pokušavam ne razmišljati ili pričati o traumatičnom događaju.

Klonite se mjesta, aktivnosti ili ljudi koji vas podsjećaju na traumatičan događaj.

Negativne promjene u razmišljanju i raspoloženju

Simptomi negativnih promjena u razmišljanju i raspoloženju mogu uključivati:

• Negativne misli o sebi, drugim ljudima ili svijetu.
• Trajne negativne emocije straha, okrivljavanja, krivnje, ljutnje ili srama.
• Problemi s pamćenjem, uključujući nemogućnost sjećanja na važne aspekte traumatičnog događaja.
• Osjećaj odvojenosti od obitelji i prijatelja.
• Nezainteresiranost za aktivnosti u kojima ste nekad uživali.
• Teško mi je osjećati pozitivne emocije.
• Osjećaj emocionalne utrnulosti.

Promjene u fizičkim i emocionalnim reakcijama

Simptomi promjena u fizičkim i emocionalnim reakcijama, koji se nazivaju i simptomi uzbuđenja, mogu uključivati:

• Lako se prestrašiti ili uplašiti.
• Uvijek biti na oprezu zbog opasnosti.
• Samodestruktivno ponašanje, poput prekomjernog pijenja ili prebrze vožnje.
• Problemi sa spavanjem.
• Problemi s koncentracijom.
• Razdražljivost, izljevi bijesa ili agresivno ponašanje.
• Fizičke reakcije, poput znojenja, ubrzanog disanja, ubrzanog rada srca ili drhtanja.

Za djecu u dobi od 6 godina i mlađu, simptomi mogu uključivati ​​i:

Ponovno proživljavanje traumatičnog događaja ili aspekata traumatičnog događaja kroz igru.

Zastrašujući snovi koji mogu, ali i ne moraju uključivati ​​aspekte traumatičnog događaja.

Intenzitet simptoma

Tijekom vremena, simptomi PTSP-a mogu varirati u težini. Možda ćete imati više simptoma PTSP- a kada ste općenito pod stresom ili kada naiđete na podsjetnike na ono što ste prošli, uključujući isto doba godine kada se dogodio prošli traumatični događaj.

Na primjer, možete čuti paljenje automobila i ponovno proživjeti borbena iskustva. Ili možete vidjeti izvještaj u vijestima o seksualnom napadu i osjećati se preplavljeni sjećanjima na vaš napad.

Kada posjetiti liječnika

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako imate uznemirujuće misli i osjećaje o traumatičnom događaju dulje od mjesec dana, posebno ako su ozbiljni. Također, obratite se zdravstvenom stručnjaku ako imate problema s vraćanjem kontrole nad svojim životom. Što prije započinjanje liječenja može pomoći u sprječavanju pogoršanja simptoma PTSP-a .

Ako imate suicidalne misli

• Ako vi ili netko koga poznajete ima suicidalne misli, odmah potražite pomoć:
• Obratite se bliskom prijatelju ili voljenoj osobi.
• Obratite se svećeniku, duhovnom vođi ili nekome u vašoj vjerskoj zajednici.
• Kontaktirajte telefonsku liniju za pomoć pri suicidu. Uzroci
• Posttraumatski stresni poremećaj možete razviti kada proživljavate, vidite ili saznate o događaju koji uključuje stvarnu ili prijeteću smrt, tešku ozljedu ili seksualni napad.
• Zdravstveni djelatnici nisu sigurni zašto neki ljudi obolijevaju od PTSP-a . Kao i kod većine problema mentalnog zdravlja, vjerojatno ga uzrokuje mješavina čimbenika, uključujući:
• Iznimno stresna iskustva, kao i količina i težina traume koju ste proživjeli u životu.
• Nasljedni rizici za mentalno zdravlje, poput obiteljske anamneze anksioznosti i depresije.
• Naslijeđene osobine vaše osobnosti – često nazvane vašim temperamentom.
• Način na koji vaš mozak regulira kemikalije i hormone koje vaše tijelo oslobađa kao odgovor na stres.

Faktori rizika

Ljudi svih dobnih skupina mogu imati posttraumatski stresni poremećaj. No, veća je vjerojatnost da ćete razviti PTSP nakon traumatičnog događaja ako:

• Imati teška ili dugotrajna traumatična iskustva.
• Bili su fizički ozlijeđeni tijekom traumatičnog događaja.
• Bili su izloženi drugim traumama ranije u životu, poput zlostavljanja u djetinjstvu.
• Imajte posao koji vas izlaže traumatičnim događajima, poput služenja vojske ili rada u hitnim službama.
• Imate druge probleme s mentalnim zdravljem, poput anksioznosti ili depresije.
• Previše pijte ili zlouporabljajte droge.
• Nemate dobar sustav podrške obitelji i prijatelja.
• Imati krvne srodnike s problemima mentalnog zdravlja, uključujući PTSP ili depresiju.

Traumatični događaji koji povećavaju rizik

Najčešći događaji koji mogu dovesti do PTSP-a uključuju:

• Izloženost borbi.
• Fizičko zlostavljanje u djetinjstvu.
• Seksualno nasilje.
• Fizički napad.
• Biti prijećen oružjem.
• Nesreća.

Mnogi drugi traumatični događaji također mogu dovesti do PTSP-a , poput požara, prirodne katastrofe, pljačke, pljačke, padova zrakoplova, mučenja, otmice, po život opasne medicinske dijagnoze, terorističkog napada i drugih ekstremnih ili po život opasnih događaja.

Komplikacije

Posttraumatski stresni poremećaj može vam poremetiti cijeli život – obrazovanje, posao, slaganje s drugima, fizičko zdravlje i uživanje u svakodnevnim aktivnostima. PTSP također može povećati rizik od drugih problema s mentalnim zdravljem, kao što su:

depresije i anksiozni poremećaji.

Problemi s konzumacijom droga ili alkohola.

Razmišljanje o samoubojstvu i pokušaj samoubojstva.

Prevencija

Nakon što prežive traumatični događaj, mnogi ljudi isprva imaju simptome slične PTSP-u , poput nemogućnosti prestanka razmišljanja o onome što se dogodilo. Strah, tjeskoba, ljutnja, depresija i krivnja uobičajene su reakcije na traumu. No većina ljudi izloženih traumi ne razvije PTSP .

Pravovremeno dobivanje pomoći i podrške može spriječiti pogoršanje uobičajenih stresnih reakcija i dovođenje do PTSP-a . To može značiti obraćanje obitelji i prijateljima koji će saslušati i ponuditi utjehu. Također može značiti traženje stručnjaka za mentalno zdravlje za kratki tretman. Nekim ljudima može biti korisno obratiti se i svojim vjerskim zajednicama.

Podrška drugih također vas može spriječiti da se okrenete nezdravim metodama suočavanja, poput zlouporabe alkohola ili droga. Dijagnoza

Za dijagnosticiranje posttraumatskog stresnog poremećaja, vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će napraviti:

Fizički pregled kako bi se provjerili zdravstveni problemi koji mogu uzrokovati vaše simptome.

Procjena mentalnog zdravlja koja uključuje razgovor o vašim simptomima i traumi koja je do njih dovela. Također možete ispuniti upitnike s pitanjima o vašim iskustvima i simptomima.

Dijagnoza PTSP-a znači da je osoba prošla kroz događaj koji je uključivao stvarnu ili moguću prijetnju smrću, nasiljem ili teškom ozljedom. To se može dogoditi na jedan ili više ovih načina:

Izravno ste doživjeli traumatičan događaj.

Osobno ste svjedočili traumatičnom događaju koji se dogodio drugima.

Saznali ste da je netko vama blizak doživio traumatičan događaj.

Iznova i iznova ste izloženi grafičkim detaljima traumatičnih događaja, kao što je slučaj i s osobama koje prvi reagiraju.

Možda imate PTSP ako problemi koje imate nakon ove izloženosti traju dulje od mjesec dana i uvelike utječu na vašu sposobnost funkcioniranja u društvenim i radnim okruženjima te na to kako se slažete s drugima.

Nemojte pokušavati sami nositi se s teretom PTSP-a . Potražite pomoć stručnjaka koji ima iskustva u liječenju PTSP-a .

Liječenje

Kombiniranjem ovih tretmana možete poboljšati svoje simptome na sljedeći način:

Učimo vas vještinama upravljanja simptomima.

Pomaže vam da bolje razmišljate o sebi, drugima i svijetu.

Učenje načina suočavanja ako se ponovno pojave bilo kakvi simptomi.

Liječenje drugih problema često povezanih s traumatičnim iskustvima, poput depresije, anksioznosti ili zlouporabe alkohola ili droga.

Terapija izlaganja. Ova bihevioralna terapija pomaže vam da se sigurno suočite sa situacijama i sjećanjima koja smatrate zastrašujućima kako biste naučili nositi se s njima. To se radi na postupan, predvidljiv i kontroliran način. Terapija izlaganja može biti posebno korisna za flashbackove i noćne more. Jedan pristup koristi programe virtualne stvarnosti koji vam omogućuju da se ponovno vratite u okruženje u kojem ste doživjeli traumu.

Kognitivna terapija. Ova vrsta terapije razgovorom pomaže vam da vidite načine razmišljanja, poznate i kao kognitivni obrasci, koji vas drže zaglavljenima. Primjeri uključuju negativna uvjerenja o sebi i rizik od ponavljanja traumatičnih stvari. Za PTSP se kognitivna terapija često koristi uz terapiju izloženosti.

Vaš terapeut vam može pomoći u izgradnji vještina upravljanja stresom kako biste se bolje nosili sa stresnim situacijama i stresom u svom životu. Vještine poput opuštanja, sna i vježbanja mogu biti korisne.

Svi ovi pristupi mogu vam pomoći da steknete kontrolu nad trajnim strahom nakon traumatičnog događaja. Vi i vaš stručnjak za mentalno zdravlje možete razgovarati o tome koja vrsta terapije ili kombinacija terapija bi najbolje odgovarala vašim potrebama.

Možete isprobati individualnu terapiju, grupnu terapiju ili oboje. Grupna terapija može ponuditi način povezivanja s drugima koji prolaze kroz slična iskustva.

Lijekovi

Nekoliko vrsta lijekova može pomoći u ublažavanju simptoma PTSP-a :

Antidepresivi. Ovi lijekovi mogu ublažiti simptome depresije i anksioznosti. Također mogu pomoći u rješavanju problema sa spavanjem i poboljšanju koncentracije. Lijekovi selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) sertralin (Zoloft) i paroksetin (Paxil) odobreni su od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje PTSP-a . Venlafaksin (Effexor XR) također se može propisati. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o mogućim nuspojavama.

Lijekovi protiv anksioznosti. Ovi lijekovi mogu ublažiti tešku anksioznost i povezane probleme. Neki lijekovi protiv anksioznosti mogu se zloupotrijebiti. Općenito se koriste samo kratko vrijeme.

Istraživačke studije o lijekovima za PTSP uključuju:

Blokada stelatnog ganglija. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje lijeka u skupinu živaca sa strane vrata. Iako FDA nije odobrila ovaj postupak za liječenje PTSP-a , studije su pokazale obećavajuće rezultate.

Prazosin. Prazosin (Minipress) se obično koristi za liječenje visokog krvnog tlaka. Nekoliko studija pokazuje da može smanjiti ili suzbiti noćne more kod nekih osoba s PTSP-om . No, druge studije ne pokazuju nikakvu korist. Za više informacija obratite se zdravstvenom djelatniku.

Vi i vaš zdravstveni djelatnik možete surađivati ​​kako biste pronašli najbolji lijek za vas, s najmanje nuspojava. Vaše raspoloženje i drugi simptomi mogu se poboljšati u roku od nekoliko tjedana.

Obavijestite svog liječnika o svim nuspojavama ili problemima s lijekovima. Možda ćete morati isprobati više od jednog lijeka ili će vaš liječnik možda morati prilagoditi vašu dozu ili raspored uzimanja lijekova prije nego što pronađe onaj koji vam odgovara.

Suočavanje i podrška

Ako traumatični događaj uzrokuje stres i druge probleme koji utječu na vaš život, obratite se svom liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje. Također možete poduzeti sljedeće radnje dok nastavljate s liječenjem PTSP-a :

Slijedite svoj plan liječenja. Iako može proći neko vrijeme prije nego što osjetite dobrobiti terapije ili lijekova, liječenje može biti učinkovito. Većina ljudi se oporavi. Podsjetite se da je potrebno vrijeme. Slijeđenje plana liječenja i redovito kontaktiranje stručnjaka za mentalno zdravlje pomoći će vam da napredujete.

Saznajte više o PTSP-u . To znanje vam može pomoći da shvatite što osjećate, a zatim možete izgraditi strategije suočavanja kako biste učinkovito reagirali.

Pazite na sebe. Dovoljno se odmarajte, jedite zdravu prehranu, vježbajte i odvojite vrijeme za opuštanje. Pokušajte smanjiti ili ne koristiti kofein i nikotin, koji mogu pogoršati anksioznost.

Nemojte se samoliječiti. Okretanje alkoholu ili drogama kako biste ublažili osjećaje nije zdravo, iako to može biti primamljiv način suočavanja. Može dovesti do dodatnih problema, ometati učinkovito liječenje i spriječiti pravo ozdravljenje.

Prekinite ciklus. Kada osjećate tjeskobu, prošećite brzo ili se posvetite nekom hobiju kako biste se ponovno usredotočili.

Ostanite povezani. Provedite vrijeme s ljudima koji vas podržavaju i brinu – obitelji, prijateljima, vjerskim vođama ili drugima. Ne morate pričati o tome što se dogodilo. Samo dijeljenje vremena s voljenima može ponuditi iscjeljenje i utjehu.

Razmislite o grupi za podršku. Zamolite svog stručnjaka za mentalno zdravlje za pomoć u pronalaženju grupe za podršku ili se obratite veteranskim organizacijama ili sustavu socijalnih usluga vaše zajednice. Ili potražite lokalne grupe za podršku u online imeniku.

Kada netko koga volite ima PTSP

Osoba koju volite može se činiti drugačijom od one koju ste poznavali prije traume – ljuta i razdražljiva ili povučena i depresivna, na primjer. PTSP može uvelike opteretiti emocionalno i mentalno zdravlje voljenih osoba i prijatelja.

Slušanje o traumi koja je dovela do PTSP-a kod vaše voljene osobe može biti bolno za vas i čak uzrokovati da ponovno proživljavate teške događaje. Možda ćete se naći u situaciji da izbjegavate pokušaje svoje voljene osobe da razgovara o traumi ili osjećate beznađe da će se vaša voljena osoba oporaviti. Istovremeno, možete osjećati krivnju što ne možete izliječiti svoju voljenu osobu ili ubrzati proces ozdravljenja.

Zapamti da ne možeš nekoga promijeniti. Ali možeš:

Saznajte više o PTSP-u . To vam može pomoći da shvatite kroz što vaša voljena osoba prolazi.

Imajte na umu da PTSP uključuje izbjegavanje i povlačenje od drugih. Ako vaša voljena osoba ne želi vašu pomoć, dajte joj prostora i dajte joj do znanja da ste dostupni kada za to dođe vrijeme.

Ponudite se da idete na preglede kod liječnika. Ako vaša voljena osoba želi, odlazak na preglede može vam pomoći da saznate više o liječenju i da vam pomogne u njemu.

Budite spremni slušati. Dajte voljenoj osobi do znanja da ste spremni slušati, ali da razumijete ako ovo nije pravo vrijeme za razgovor. Pokušajte ne prisiljavati voljenu osobu da priča o traumi dok vaša voljena osoba nije spremna.

Potaknite druženja. Planirajte prilike za aktivnosti s obitelji i prijateljima, ali poštujte odluku osobe ako nije pravo vrijeme za sudjelovanje. Slavite događaje.

Neka vam zdravlje bude prioritet. Brinite se o sebi zdravom prehranom, tjelesnom aktivnošću te dovoljno odmora i sna. Odvojite vrijeme sami ili s prijateljima. I sudjelujte u aktivnostima koje vam pomažu da se napunite baterijama.

Potražite pomoć ako vam je potrebna. Ako vam je teško nositi se sa stresom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete trebati posjetiti terapeuta koji vam može pomoći u prevladavanju stresa.

Ostanite sigurni. Planirajte sigurno mjesto za sebe i svoju djecu ako vaša voljena osoba postane nasilna ili zlostavlja.

Priprema za vaš termin

Ako mislite da imate posttraumatski stresni poremećaj, zakažite pregled kod svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za pregled i znate što možete očekivati.

Ako je moguće, povedite člana obitelji ili prijatelja kojem vjerujete. Ponekad je teško zapamtiti sve informacije koje su vam dane.

Što možete učiniti

Prije termina napravite popis:

Bilo kakve simptome koje imate i koliko dugo.

Ključni osobni podaci, posebno događaji ili iskustva – čak i iz vaše daleke prošlosti – koja su u vama izazvala osjećaj intenzivnog straha, bespomoćnosti ili užasa. To će pomoći vašem zdravstvenom djelatniku da prepozna postoje li sjećanja kojima ne možete izravno pristupiti bez osjećaja neodoljive potrebe da ih izbacite iz glave.

Stvari koje ste prestali raditi ili od kojih se klonite zbog stresa.

Vaše medicinske podatke, uključujući i druge fizičke ili mentalne zdravstvene probleme koji su vam dijagnosticirani. Također, navedite sve lijekove ili dodatke prehrani koje uzimate i njihove doze.

Pitanja koja treba postaviti kako biste maksimalno iskoristili svoj termin.

Osnovna pitanja koja trebate postaviti svom zdravstvenom djelatniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje uključuju:

Što uzrokuje moje simptome?

Postoje li još neki mogući uzroci?

Kako ćete dijagnosticirati moje stanje?

Je li moje stanje vjerojatno kratkoročno ili dugoročno?

Koje tretmane preporučujete za ovo stanje?

Kako najbolje mogu upravljati svojim drugim zdravstvenim problemima s PTSP-om ?

Koliko brzo očekujete da će se moji simptomi poboljšati?

Povećava li PTSP rizik od drugih problema s mentalnim zdravljem?

Preporučujete li neke promjene kod kuće, na poslu ili u školi kako biste podržali oporavak?

Bi li mi pomoglo u oporavku da obavijestim učitelje ili kolege o svojoj dijagnozi?

Postoje li kakvi tiskani materijali o PTSP- u koje mogu dobiti? Koje web stranice preporučujete?

Ne ustručavajte se postaviti bilo koja druga pitanja tijekom vašeg termina.

Što očekivati ​​od svog liječnika

Vaš zdravstveni djelatnik će vam vjerojatno postaviti nekoliko pitanja, kao što su:

Koji simptomi brinu vas ili vaše voljene?

Kada ste vi ili vaši voljeni prvi put primijetili svoje simptome?

Jeste li ikada bili dio ili svjedok traumatičnog događaja?

Imate li uznemirujuće misli, sjećanja ili noćne more o traumi koju ste doživjeli?

Klonite li se određenih ljudi, mjesta ili situacija koje vas podsjećaju na traumatično iskustvo?

Jeste li imali problema u školi, na poslu ili u slaganju s drugima?

Jeste li ikada razmišljali o tome da naudite sebi ili drugima?

Koliko često pijete alkohol ili koristite rekreativne droge?

Jeste li u prošlosti liječeni zbog drugih simptoma mentalnog zdravlja ili mentalnog stanja? Ako jeste, koja je vrsta terapije bila najkorisnija?

Vaš zdravstveni djelatnik ili stručnjak za mentalno zdravlje postavit će vam dodatna pitanja na temelju vaših odgovora, simptoma i potreba. Možda ćete dobiti upitnike koje ćete morati ispuniti, a koji će vas pitati o događajima koje ste imali i vašim simptomima. Priprema i predviđanje pitanja pomoći će vam da maksimalno iskoristite vrijeme provedeno sa zdravstvenim djelatnikom.

Vanjski izvori

• Mayo Clinic — PTSD: Symptoms and causes
• WHO — PTSD fact sheet